8月17日上午,看到康复出院在家休养的患者蔡某某现已下床正常活动了,上门随访的浠水县总医院团陂分院医务人员叮嘱了一番注意事项后放心地离开了蔡家。
8月6日傍晚,浠水县总医院团陂分院上演了一场与时间赛跑的生死救援。
当天傍晚18时40分左右,51岁的团陂镇居民蔡某某因打篮球时突发胸痛,突发胸闷伴左肩部压榨性疼痛,且四肢麻木。 19时4分,蔡某某被同伴们送至浠水县总医院团陂分院急诊科。
该院急诊科医生陈一鸣在接诊时,院胸痛救治团队负责人、副主任医师杨智勇及时赶到,当晚院行政值班副院长何奇及院主管业务院长罗清华得知患者病情报告赶到现场组织抢救,并当即启动胸痛救治绿色通道。
在结合患者蔡某某心电图检查及临床表现,现场主治医师杨智勇高度怀疑急性前壁心肌梗死,随即联系县总医院人民医院胸痛中心主任占文明进行远程会诊,最终确诊为急性前壁心肌梗死(STEMI)指示就地溶栓。
19时12分,在给患者蔡某某抽血完成心肌三项检测,排除禁忌证了。
19时20分,给予患者蔡某某(阿司匹林300mg,氯吡格雷150mg)嚼服,并立即吸氧、建立静脉通道、测血糖、心电监护。 经筛查患者蔡某某无溶栓禁忌证,罗清华和杨智勇与患者家属充分沟通病情。
19时36分,在患者家属取得知情同意后,该院胸痛救治团队立即启动溶栓治疗。在溶栓过程中,医护人员静脉推注替奈普酶16mg,严密监测患者生命体征及心电图变化,确保治疗安全有效。
在给患者溶栓治疗后,该院胸痛救治团队迅速与县总医院人民医院胸痛中心对接,待患者生命体征平稳、胸痛症状明显缓解后,安排120救护车及时转运患者。
当晚约21时30分,该院胸痛救治团队护送患者抵达县总医院人民医院后直接进入导管室,接受进一步冠状动脉介入治疗(PCI)。
次日9时,县总医院人民医院对患者溶栓24小时内行冠脉造影检查,前降支近端中度狭窄(60%),中段多处重度狭窄(80%),行经皮冠状动脉支架植入术。
8日上午,团陂分院急诊科护士长王华去县总医院人民医院心内科看望患者蔡某某,其恢复情况良好。
10日,患者蔡某某出院回家进行康复休养。
浠水县总医院团陂分院长陈金明说,这次患者蔡某某的成功救治,得益于县镇两级医院无缝衔接和快速反应施救,也展现了基层医院与上级胸痛中心紧密协作的优势,为患者赢得了宝贵的黄金救治时间。(通讯员程晓林 何 奇)