为深入贯彻落实医保基金监管惠民利民政策，推动医保智能审核“事前提醒”功能在全县定点医药机构全面落地，4月16日，浠水县医疗保障局联合县卫生健康局召开医保智能审核“事前提醒”工作推进会，专题部署全县定点医药机构接口改造及系统应用工作。会议明确成立专项指导组，统筹推进事前提醒功能落地落实。自4月20日起，指导组迅速开展工作，深入各定点医疗机构和定点零售药店一线提供现场指导，确保智能监管防线真正实现“接得通、用得好、管得住”。

指导组一行先后前往县人民医院、县中医院、各镇卫生院及定点零售药店，通过实地查看信息系统、调取结算数据、开展座谈交流等方式，全面掌握各定点医药机构事前提醒接口改造进展与实际应用情况。针对部分机构在接口对接过程中遇到的技术难点、规则理解偏差等问题，指导组技术人员与机构HIS系统工程师现场答疑，手把手演示操作流程，帮助一线医务人员与结算人员快速掌握合规操作要领，切实落实“一机构一方案”的精准施策要求。与此同时，指导组强调，各定点医药机构要压实主体责任，将事前提醒功能融入日常诊疗与结算的全流程，真正实现“开方即提醒、结算即预警”，将不合规行为消除在萌芽阶段。

在绿杨乡一家村卫生室，指导组现场模拟了医保结算流程：当医师扫描药品信息后，系统会立即与医保规则库完成比对，若存在超适应症用药、超剂量开药、重复报销等违规行为，将自动弹出预警提示，真正实现了从“事后追责”到“事中拦截”的根本转变。村卫生室负责人表示：“过去我们总担心对政策把握不准，现在有了事前提醒功能，就像有一位24小时在岗的‘电子监督员’，既帮我们规避了违规风险，也让群众看病结算更放心。”

此次联合指导是浠水县深化医保基金监管改革的重要举措之一。目前，全县所有定点医药机构已完成事前提醒接口改造，实现全覆盖，该功能已在各级医药机构稳步落地应用，医保违规行为得到了有效遏制，医保基金使用的规范性与安全性得到显著提升。下一步，浠水县医保局将继续联合县卫健局等相关部门，持续完善事前提醒规则库，加强对一线工作人员的业务培训，推动医保基金监管从“人工抽查”向“智能预警”完成全面升级，切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。（通讯员：郭亮亮、周金、陶嘉豪）