近日,浠水县医共体总医院洗马分院急诊科上演了一场与死神赛跑的生命抢夺战,该院胸痛救治小组紧急为一位急性心肌梗死患者实施溶栓治疗,成功挽救了其生命,赢得患者家属的好评。
6月6日晚7时50分,浠水县洗马镇张岗村58岁的男性患者肖某因“劳累后胸痛、胸闷30分钟余”,被其家属送到浠水县总医院洗马分院急诊科就诊。
此时,患者肖某面色苍白、精神差,诉胸前区痛胸闷心慌不适,大汗淋漓。经询查,患者肖某疼痛位于胸骨后,表现为闷痛、压榨样疼痛。患者既往有高血压病史,测血压左上肢151/106mmHg,右上肢145/96,心率66次/分。
该院急诊科主治医生结合患者的病史和临床表现,初步诊断为急性心肌梗死。
当晚7时58分,在对患者肖某完成首份心电图后,心电图报告为(危急值):窦性心律,急性广泛前壁心肌梗死,左前分支阻滞。该院急诊科当即启动胸痛救治绿色通道,胸痛急救小组医护人员到位,随即一场急性心梗抢救战打响。
20时1分,患者肖某抽血完成后进行心肌三项检测,并排除禁忌症。20时2分,给予患者肖某口服“心梗一包药”和吸氧,建立静脉通道,测血糖,心电监护。20时8分,同步上传患者肖某心电图至县总医院(人民医院)胸痛群。20时14分,患者肖某的抽血结果显示:cTnI:0.10ng/mL、CK-MB:2.5ng/mL、Myo:30.0ng/mL。主治医生当即联系县总医院(人民医院)胸痛中心,远程诊断为急性广泛前壁心肌梗死,指示准备就地溶栓。
患者肖某经筛查无溶栓禁忌症,医护人员在征得患者家属同意进行溶栓治疗后,于20时23分实施静脉注射替奈普酶16mg。
溶栓后密切观察患者病情变化,患者肖某无特殊不适,呼吸心率血压平稳。
20时55分,进行心电图复查,ST段较首份心电图回落,患者肖某诉胸痛缓解,溶栓有效。21时23分,该院医护人员护送患者肖某转运至县总医院(人民医院)胸痛中心做进一步造影检查PCI和治疗。患者肖某在溶栓后24小时内的冠脉造影结果反馈其左前降支堵塞,行经皮冠状动脉支架植入术。
目前,患者肖某状况良好,生命体征正常。
据悉,这是浠水县总医院洗马分院胸痛救治单元首次成功实施急性心肌梗死溶栓治疗。(通讯员:程晓林 姜小兵 罗万云)